夜盲,顧名思義,就是在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見(jiàn)東西。夜盲癥俗稱(chēng)“雀蒙眼”,在夜間或光線昏暗的環(huán)境下視物不清,行動(dòng)困難,稱(chēng)為夜盲癥。
夜盲癥病種主要分為三類(lèi):暫時(shí)性夜盲、獲得性夜盲和先天性夜盲。
一、暫時(shí)性夜盲
由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒(méi)有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時(shí)性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚(yú)肝油等,即可補(bǔ)充維生素A的不足,很快就會(huì)痊愈。
二、獲得性夜盲
往往由于視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見(jiàn)于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。
三、先天性夜盲
系先天遺傳性眼病,如視網(wǎng)膜色素變性,桿狀細(xì)胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。
先天性夜盲癥多由遺傳所致,以視網(wǎng)膜色素變性最為典型,桿狀細(xì)胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。有夜盲、視力狹窄,眼底色素沉著三大主征。
視網(wǎng)膜光感受器功能異常,大多數(shù)病例視植細(xì)胞受累更為嚴(yán)重,使得患者夜視力受損更重?;颊咴缙诩从幸姑ぐY狀,但中心視力可正常。最初視野出現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn),以后隨著病情的緩慢發(fā)展,視野呈向心性縮小,夜盲癥狀逐漸加劇,直至日間行路亦感困難。后期視野成為管狀,甚至陷于失明。
先天性夜盲癥有多種遺傳方式,可為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖隱性遺傳。近親結(jié)婚所生的子女最為常見(jiàn)。約1/3為散發(fā)病例。據(jù)估計(jì)目前全世界已有小兒夜盲癥患者150萬(wàn)人,是眼底病致盲的重要原因之一,目前尚無(wú)特異性治療手段。
后天性夜盲癥是由于缺乏維生素A,或營(yíng)養(yǎng)吸收失調(diào)引起。由維生素A缺乏引起者,白天視力良好,只是在夜間或光線不足的地方,則視力甚弱,并感眼睛干澀,流淚等。多因久病虛贏,氣血不足;或脾胃虛弱,運(yùn)化失司,導(dǎo)致肝虛血損,精氣不能上承,多見(jiàn)于小兒,伴有腹大,面黃肌瘦,頭發(fā)稀疏、舌質(zhì)淡、苔膩、脈細(xì)無(wú)力。治療時(shí)應(yīng)首先查明原因,對(duì)癥處理。
如果是缺乏維生素A引起的夜盲癥,那么日常生活中注意多食用富含維生素A的食物對(duì)于預(yù)防和治療夜盲癥是有很大的幫助的。
維生素A主要來(lái)源于動(dòng)物性食物,如各種動(dòng)物的肝臟、蛋黃、乳類(lèi)都含有較豐富的維生素A。植物性食物中的胡蘿卜素被稱(chēng)為維生素A原。胡蘿卜素在人體肝臟胡蘿卜素酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。人體對(duì)維生素A的吸收利用率較差,一般吸收利用率為攝入量的1/3,而吸收后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的只有吸收量的1/2。可見(jiàn)胡蘿卜素的生理效價(jià)只相當(dāng)于維生素A的1/6。富含胡蘿卜素的食物主要是橙黃色和綠色蔬菜,如菠菜、胡蘿卜、油菜、薺菜,馬蘭頭等每500克含胡蘿卜素14毫克。
我國(guó)成年人維生素A的推薦量為:男性800微克視黃醇當(dāng)量,女性為700微克視黃醇當(dāng)量。特別提醒用眼過(guò)多的朋友,又特別是晚間看電視、用電腦時(shí)間長(zhǎng)的人要注意,晚間用眼所消耗的維生素A要比白天多,如果不注意從膳食中攝取維生素A,不僅對(duì)視力有影響,可能還會(huì)有更多的影響。