多車追尾
司機重傷昏迷
事情要從一年多說起,老林與幾個友人相伴出游,一車五人有說有笑,原本那應(yīng)該是一場美好的旅行。不料,天不遂人愿,出行途中前面幾車連續(xù)追尾,老林駕駛的轎車來不及躲閃,危急時刻,他果斷打了方向盤準備自我犧牲。“砰”的一聲,轎車直接當場報廢,同行4人均未受傷,但作為司機的老林卻顱內(nèi)出血重傷昏迷。
經(jīng)過了復雜的腦部手術(shù)后,老林被轉(zhuǎn)入了ICU病房。靜悄悄的ICU里只回蕩著“嘀,嘀,嘀……”的聲音,已經(jīng)40天了,老林還在昏迷著。老林的妻子抱著丈夫一定能再醒來的信念,度過了難熬的日日夜夜。終于,皇天不負有心人,老林終于蘇醒,身體也慢慢恢復得不錯,卻又發(fā)現(xiàn)了新的問題。
禍不單行
一波未平一波又起
老林從醒來后就覺得看人、看東西都是重影的,看地板也總覺得歪著,一邊高一邊低,因為眼睛無法聚焦,每天都頭暈難受,不能自己下地行走,甚至無法正常視物,生活自理也成了問題。出院后的一年里,他們便開始遍尋名醫(yī),期間還做過眼眶骨折修復手術(shù),淚道重建手術(shù)等,但重影、無法正常視物的問題一直得不到解決。老林的病友聽說了他的情況之后,給他們推薦了廈門大學附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科的修陽暉副主任醫(yī)師。
否極泰來
重拾生活希望
▲修陽暉副主任手術(shù)圖
到院后,修陽暉副主任為老林做了仔細的檢查,發(fā)現(xiàn)他患的是一種復雜性斜視— —雙眼上斜肌不全麻痹,不僅視物重影,還合并有頭部向右傾,面部向右轉(zhuǎn)的情況。經(jīng)過專業(yè)研判與綜合診斷制定了手術(shù)方案,之后,修陽暉副主任為老林實施了“右眼上斜肌前部前徙術(shù)+左眼上斜肌折疊術(shù)”。手術(shù)特別成功,不僅組織損傷小、出血量輕微,而且術(shù)后不久老林就恢復正常頭位,出院時正前方視物已經(jīng)沒有重影的情況,眼球運動也大大改善。老林終于能自己下地行走,頭也不暈了,還能做一些力所能及的事。
▲老林術(shù)后恢復良好
“真的不是一句簡單的感謝就能表達我們對修醫(yī)生的感激之情。”妻子帶著老林來復查的時候說到。“原來他都沒辦法站起來走路,現(xiàn)在手術(shù)后真的好太多太多了。他生活能自理,不僅自己舒服,也給我們家人減輕了負擔。以前因為一直無法正常視物,他脾氣也暴躁、天天陰沉著個臉,斜視手術(shù)后就漸漸出現(xiàn)了笑容,而且開始會經(jīng)常偷拿我手機看新聞、看消息。我原本想著近期比較忙,這次復查時間要往后延幾天,但老林一直堅持要按時來復查,拖一天都不行,就是想當面再感謝一下修陽暉醫(yī)生,他真的是救了老林的后半輩子。”
修陽暉副主任說“人們大腦所接收的信息中,約有80-90%都是通過視覺獲取,視覺信息的正常獲取除了與單眼視力好壞有關(guān)外,還與雙眼是否協(xié)調(diào)運動息息相關(guān)。正常情況下,外界物體在兩眼視網(wǎng)膜相應(yīng)部位(對應(yīng)點)所形成的像,經(jīng)過大腦枕葉的視覺中樞融合為一,使人們感覺到不是兩個相互分離的物體,而是一個完整的三維立體物像,這種功能也稱為雙眼單視功能。一旦在成年后出現(xiàn)突發(fā)斜視,破壞了這種功能就會出現(xiàn)雙眼互相干擾,出現(xiàn)重影、視物不清的情況。
臨床遇到受外傷導致斜視的患者有不少,但一般都是水平性或者垂直性斜視,外觀上也容易看出異常。但老林所患的斜視很特殊,屬于旋轉(zhuǎn)性斜視,一般出現(xiàn)在閉合性顱腦外傷造成大腦雙側(cè)的滑車神經(jīng)受損,從而使其支配的雙眼上斜肌均出現(xiàn)麻痹,雙眼球出現(xiàn)外旋轉(zhuǎn),但在外觀上看不出異常,容易出現(xiàn)誤診、漏診情況,但患者確實是視物傾斜、重影、頭暈難受、無法下樓或行走;治療起來也異常棘手,因為上斜肌功能復雜(具有外旋、下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)3種功能),暴露識別困難,解剖變異大、不好定量,在手術(shù)解決旋轉(zhuǎn)性斜視的同時,還得考慮由此帶來的雙眼垂直水平斜度的變化,正因如此上斜肌手術(shù)往往被譽為斜視手術(shù)里的珠穆拉瑪峰。如果患者有遇到類似老林的這種情況,建議應(yīng)該及時到專業(yè)的
眼科醫(yī)院行進一步的檢查治療。”