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微創(chuàng)玻璃體切割術有哪些優(yōu)點

時間:2011-11-10 16:15來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】微創(chuàng) 玻璃體 切割手術是使用特制的套管針直接穿刺白眼球,通過三個直徑為0.5mm的針眼建立手術所需通道,進入玻璃體腔進行手術。套管拔除后切口能夠自行封閉,不需要縫合,創(chuàng)傷很

  微創(chuàng)玻璃體切割手術是使用特制的套管針直接穿刺白眼球,通過三個直徑為0.5mm的針眼建立手術所需通道,進入玻璃體腔進行手術。套管拔除后切口能夠自行封閉,不需要縫合,創(chuàng)傷很小。微創(chuàng)玻璃體切割手術的適應癥有玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜前膜、黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體組織活檢、無增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)的孔源性視網(wǎng)膜脫離、需要做視網(wǎng)膜血管鞘膜切開術者、需要做殘留的晶狀體皮質取除術者、玻璃體黃斑牽拉綜合征、牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內炎。

  傳統(tǒng)的玻切術一般都要在白眼球的表層做戒指大小的(長約40~45mm)環(huán)形切口,牽引四條直肌,縫合固定角膜接觸鏡固定環(huán),在眼球內層做三個長為1mm米的穿刺口,才能進入位于眼球中部的玻璃體腔,切割有病變的玻璃體。因為切口都比較大,需要用縫線來縫合才能封閉切口。微創(chuàng)玻切術則使用套管針直接穿刺球結膜和鞏膜進入玻璃體腔,很快就能建立起手術所需要的三個通道,并在通道上安放臨時用的套管,使結膜和鞏膜的穿刺口保持在同一條線上,灌注管和手術器械均通過套管進出眼球,這樣避免了手術器械反復進出對眼球的損傷。因為套管針和手術器械的直徑都很小,穿過球結膜和鞏膜只需要通過一個很小的孔,套管拔除之后結膜和鞏膜的傷口能夠自行封閉,所以達到了免縫合的目的,而且術后炎癥反應輕,恢復快。所有這些改進,既減少了手術所致創(chuàng)傷,又簡化了操作,節(jié)省了手術時間。微創(chuàng)玻切術若能結合使用非接觸式廣角顯微手術系統(tǒng),則使手術操作變得更為簡單,創(chuàng)傷更小,因為這樣做不需要縫合固定角膜接觸鏡的固定環(huán)。由于微創(chuàng)玻切術不需做球結膜的切口,對于需要保護球結膜的患者,如青光眼患者,有其優(yōu)點。

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