遭遇眼外傷怎么快速急救?
時(shí)間:2016-11-01 17:30來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】眼睛是人體感知外界信息的主要器官,人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而,眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官,許多看起來微不足道的損傷,均可直接或間接
眼睛是人體感知外界信息的主要器官,人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而,眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官,許多看起來微不足道的損傷,均可直接或間接損傷眼睛,甚至導(dǎo)致失明。
一、 鈍挫傷
當(dāng)眼球被鈍器、石頭等擊傷后,輕者可造成眼睛表面出血(結(jié)膜下出血),重者可造成眼球內(nèi)出血,虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷,甚至眼球破裂,導(dǎo)致永久性視力損害。
急救策略:
1. 眼球被擊傷后,無論傷勢(shì)輕重,均應(yīng)立即去醫(yī)院就診。通常,眼睛表面出血1~2周后會(huì)自行吸收,不影響視力。眼球內(nèi)出血比較嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致永久性視力損害。
2. 眼瞼被擊傷后,可引起眼瞼腫脹、皮下出血等癥狀。切忌按揉和熱敷,以免加重皮下血腫。而應(yīng)立即用冰袋或涼水進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后出血停止,可改為熱敷,促進(jìn)局部瘀血的吸收。
二、異物傷
當(dāng)異物飛入、濺入眼內(nèi)時(shí),患者可有異物感、怕光、流淚、無法睜睛等不適。這時(shí)候,人往往會(huì)不由自主地用手或手絹揉擦眼睛。殊不知,這么做不僅無法解決問題,反而會(huì)使異物嵌入組織內(nèi)難以取出。
急救策略:
1.用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內(nèi)輕吹,刺激眼睛流淚,以便將沙塵等帶出。
2.上述方法若不奏效,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。醫(yī)生會(huì)在表面麻醉后,翻開眼皮,直接查找異物。找到異物后,用無菌棉簽將異物輕輕沾出,或用生理鹽水、抗生素眼藥水沖出,隨后用抗生素眼水滴眼,防治感染。
3.患者千萬不要用手揉眼睛或自行取異物,尤其是位于角膜(黑眼珠)上的異物,以免導(dǎo)致意外或感染。角膜一旦發(fā)生感染,不僅可能遺留明顯的白色瘢痕,還可能發(fā)生穿孔、眼內(nèi)炎、眼球萎縮等嚴(yán)重后果,最終造成視力喪失。
4.金屬屑飛濺入眼內(nèi)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致眼球壁穿孔、眼內(nèi)出血、外傷性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等,患者應(yīng)攜帶碎屑來源金屬,盡快去醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)金屬是否有磁性,決定下一步診治方案。
三、 穿通傷
最常見的眼球穿通傷是由于刀、剪、針、高速飛來的異物刺穿或擊穿眼球壁所致,患者可感覺到眼睛疼痛、眼睛睜不開、視力急劇下降,有的患者會(huì)有“熱乎乎”的眼淚流出來。眼球穿通傷是最嚴(yán)重的眼外傷之一。細(xì)菌可經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入眼內(nèi)而導(dǎo)致眼球發(fā)炎、化膿,也可因眼睛內(nèi)容物流出致眼球塌陷、萎縮。由于眼內(nèi)組織受傷,可造成嚴(yán)重的視力損害,甚至失明。
急救策略:
1.用紗布輕輕包蓋傷眼,不要嘗試去除粘在眼睛或眼皮內(nèi)的任何組織,千萬不要揉壓眼球,以免眼內(nèi)組織及眼內(nèi)容物自傷口處脫出于眼外,造成更大的傷害。
2.立即去條件比較好的醫(yī)院急救。
3.警惕交感性眼炎。有時(shí)候,受傷眼會(huì)引起對(duì)側(cè)正常眼睛發(fā)炎,若不及時(shí)搶救,可造成雙目失明,需引起重視。
4.若傷眼受損嚴(yán)重且無復(fù)明希望,有時(shí)需做眼球摘除術(shù)。
5.眼瞼被銳器(如刀、剪、針、鉛筆等)刺傷,但眼球無礙時(shí),應(yīng)立即用干凈的紙巾、手帕等壓迫傷口止血,然后去醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,如創(chuàng)口清洗消毒、縫合裂傷等,并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
四、 化學(xué)燒傷
當(dāng)硫酸、燒堿、氨水、石灰等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品不慎濺入眼內(nèi)時(shí),易對(duì)眼內(nèi)組織造成嚴(yán)重?fù)p傷。
急救策略:
1.立即用清水沖洗受傷的眼睛,越快越好,對(duì)于水質(zhì)不必過分苛求,有什么水就用什么水,涼開水、自來水、井水、河水,哪怕是不太干凈的水都可以,絕不能因?yàn)閷ふ腋蓛羲⒄`時(shí)間。用水量要足夠多,沖洗時(shí)間要足夠長(zhǎng), 達(dá)到30分鐘。
2.沖洗時(shí),傷眼在下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能將眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。
3.如果沒有流動(dòng)的水,可以讓傷員立即將傷眼浸入一盆水中,邊做睜眼、閉眼運(yùn)動(dòng),邊用手指不斷開合上下眼皮,同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,使眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)充分與水接觸。救助者可再打來一盆水,以便更換。
4.生石灰濺入眼內(nèi)后,不能用手揉,也不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)加重對(duì)眼睛的損傷。正確的方法是,用棉簽或干凈的手帕一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼。
5.傷眼沖洗完畢后,應(yīng)立即去醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和處理,包括進(jìn)一步徹底沖洗、使用酸堿中和藥物等。