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眼外傷的特點和護理

時間:2017-09-14 11:36來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的難忘機械性物理性或化學性傷害而引起的藥品各種病理性改變,是造成盲目的主要原因之一。眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用

  眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的難忘機械性物理性或化學性傷害而引起的藥品各種病理性改變,是造成盲目的主要原因之一。眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。眼外傷也是眼睛疾病,我們也要注意,那么你知道眼外傷有什么特點嗎?應該如何對眼外傷進行護理呢?
 
  1、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷、球內異物、酸或鹼化學傷等是常見的、后果嚴重的眼外傷,可以造成眼球屈光間質的混濁或光感受器神經(jīng)組織的變性壞死,引起視力喪失。
 
  2、病人多為男性、青少年或壯年,多數(shù)為一眼外傷。由此造成勞動能力或戰(zhàn)斗力的損失,并給個人、家庭和社會帶來各種負擔和無法預估的后果。
 
  3、可同時造成眼多種組織或結構損傷。在戰(zhàn)時可發(fā)生復合傷或多處傷,在平時的爆炸傷或車禍時,也會出現(xiàn)傷情非常復雜的情況。
 
  4、正確的初期救治對挽救傷眼很重要。眼球對藥物的透入性有限。對神經(jīng)組織的損傷目前尚無有效的治療方法。
 
  5、傷后并發(fā)癥多見,如創(chuàng)傷后眼內炎癥,感染,增殖性病變,可繼續(xù)威脅視功能和結構的康復。
 
  一、藥物治療與護理
 
  單純的結膜水腫、球結膜下瘀血及結膜裂傷者,應用抗生素眼藥水預防感染;角膜上皮擦傷者涂抗生素眼膏包扎,通常24小時即可愈合,角膜基質層水腫者用糖皮質激素減輕水腫,保護角膜內皮細胞;外傷性虹膜睫狀體炎者應用散瞳劑、糖皮質激素點眼或涂眼;前房積血者,適當應用鎮(zhèn)靜劑和止血劑,可不散瞳也不縮瞳,眼壓升高時應用降眼壓藥物;視網(wǎng)膜震蕩與挫傷,可服用皮質類固醇、血管擴張劑及維生素類;視網(wǎng)膜出血可使用止血藥物。
 
  二、手術治療的護理
 
  眼瞼的皮膚裂傷、嚴重結膜撕裂傷者,應縫合;淚小管斷裂應吻合;角鞏膜裂傷者應在顯微鏡下行次全層縫合;嚴重虹膜根部離斷伴復視者,可考慮虹膜根部縫合術;前房積血多,吸收慢,尤其有暗黑色血塊,伴眼壓升高,經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制,應做前房穿刺術放出積血。有較大凝血塊時,可切開取出血塊,避免角膜血染。晶狀體混濁可行白內障摘除術。晶狀體脫位導致的繼發(fā)性青光眼,可手術治療。玻璃體積血者,傷后3個月以上未吸收可考慮做玻璃體切割手術,若伴有視網(wǎng)膜脫離應及早手術治療,爭取視網(wǎng)膜復位。
 
  三、心理護理
 
  眼外傷多為意外損傷,影響視功能和眼部外形,病人一時很難接受,多有焦慮及悲觀心理,因此應加強心理護理,使病人情緒穩(wěn)定,密切配合治療。
 
  四、健康指導
 
  指導病人多進食富含纖維素、易消化的軟食,保持大便通暢,避免用力排便、咳嗽及打噴嚏。眼瞼水腫及皮下瘀血者,通常數(shù)日至2周逐漸吸收,早期可指導病人冷敷,促進吸收。眼瞼皮下氣腫者囑病人禁止擤鼻。外傷性散瞳,輕者可完全或部分恢復,重者不能恢復。前房積血者,應臥床休息,取半臥位。脈絡膜破裂、視網(wǎng)膜出血時可臥床休息。

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