有一名8歲男孩,近視剛測(cè)出50度,媽媽聽(tīng)朋友介紹這款阿托品眼藥水不錯(cuò),沒(méi)有經(jīng)過(guò)專科醫(yī)師診察,自己上網(wǎng)查詢了一番后,趕緊去找人代購(gòu),買回來(lái)自行給孩子用。“這樣的家長(zhǎng)不少。”謝仁藝副主任說(shuō),更有甚者會(huì)自行配制。且不說(shuō)用藥安全問(wèn)題,還存在藥物濃度不當(dāng)、成分不穩(wěn)、污染病原體等風(fēng)險(xiǎn),影響眼睛的舒適度以及造成損害,可能帶來(lái)意想不到的副作用。
另外,對(duì)阿托品過(guò)敏的人群不適合使用,比如使用后會(huì)出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。而且,低濃度阿托品并不是對(duì)所有的近視患者都有效,文獻(xiàn)報(bào)道存在10%-15%的無(wú)應(yīng)答率,即不起作用。此外,還有部分孩子會(huì)出現(xiàn)眼睛局部瘙癢、低燒等過(guò)敏癥狀。
謝仁藝副主任說(shuō),近視防控要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)癥處理。有效的控制是近視一年進(jìn)展在50度及以內(nèi),如在75度以上,可以考慮換其他干預(yù)手段或聯(lián)合干預(yù)。“在用低濃度阿托品的孩子,每3個(gè)月一定要來(lái)醫(yī)院一次。”他說(shuō),這個(gè)隨訪是檢查眼壓、瞳孔、眼表、眼調(diào)節(jié)功能,確保用藥健康。
如果是青光眼或其他隱藏疾病患者,盲目使用會(huì)加重病情。據(jù)媒體報(bào)道,杭州有位7歲的小朋友近視100度,爸爸每晚給孩子滴低濃度阿托品,再去復(fù)查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)孩子眼壓升高,醫(yī)生稱如果眼壓長(zhǎng)時(shí)間維持在高水平會(huì)損傷視神經(jīng)。
另外,謝仁藝副主任也提醒,部分孩子停用這款滴眼液后可能會(huì)出現(xiàn)近視度數(shù)反彈,即用藥期間,原本一年度數(shù)增加控制在25度內(nèi),停藥后,可能突然一年增加度數(shù)過(guò)快,如一年超過(guò)75度,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。