前段時(shí)間,一個(gè)媽媽帶著一個(gè)8歲小男孩到某醫(yī)院就診,主訴左眼視力變差很多。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詢問(wèn)才知道,小孩1年前在幼兒園玩耍時(shí)左眼曾被玩伴用鉛筆戳傷,但傷后當(dāng)天曾至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診,當(dāng)時(shí)查視力0.8,無(wú)特殊病況,后期未再隨訪。小朋友也吞吞吐吐的訴說(shuō)自己半年前偶然發(fā)現(xiàn)左眼視物模糊,但未曾告知家長(zhǎng)。
醫(yī)生根據(jù)病史、癥狀、??企w征明確診斷:左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、左眼并發(fā)性白內(nèi)障、左眼虹膜根部離斷。初步考慮,視網(wǎng)膜脫離與外傷關(guān)聯(lián)密切。
小孩受傷在所難免,但是如何減少傷害的發(fā)生呢?每個(gè)家長(zhǎng)和孩子都應(yīng)該提高安全防范意識(shí),那么就要下了解小孩受傷的主要原因。
01眼外傷患兒致傷原因
▲ 撞傷、摔傷占絕大多數(shù),常見(jiàn)撞擊位置為桌角、門(mén)邊、地面、床沿;
▲ 其次為銳器傷, 常見(jiàn)尖銳物包括筆、眼睛架、手指等。
▲ 再次為化學(xué)物、異物入眼,化學(xué)物主要包括洗衣液、膠水等家庭常見(jiàn)日化用品,異物主要為沙、石子等。
眾多兒童眼外傷原因中,眼挫傷較為常見(jiàn)。
02兒童眼外傷為什么易忽略
▲ 外傷后兒童往往自覺(jué)癥狀輕微或不能正確表述不適,尤其是單眼眼外傷情況下,即使外傷眼視力完全喪失,兒童仍可用健眼視物,不影響日?;顒?dòng),也不容易被家長(zhǎng)察覺(jué),從而延誤了病情的診斷和治療。
▲ 眼瞼皮膚、眼前節(jié)損傷易見(jiàn),玻璃體視網(wǎng)膜損傷需耐心細(xì)心檢查,兒童的外傷史和自覺(jué)癥狀往往不明確,容易漏診和誤診。
▲ 有些眼外傷早期經(jīng)過(guò)及時(shí)治療取得滿意效果,后期沒(méi)有定期復(fù)查或隨訪,病情進(jìn)展或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
醫(yī)生小貼士:
眼外傷的預(yù)后與外傷類型、部位、程度,以及有無(wú)繼發(fā)感染、并發(fā)癥如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等密切相關(guān),與外傷后處理時(shí)間、方式也有關(guān)系,預(yù)后呈多樣性。兒童眼外傷嚴(yán)重地影響著兒童的視功能,并發(fā)癥多,預(yù)后不良,診治是否及時(shí)是決定治療效果的關(guān)鍵,處理越早,并發(fā)癥越少,預(yù)后越好。
如果你的小孩不幸眼睛受傷,請(qǐng)及時(shí)就診,規(guī)范治療,必要時(shí)查看眼底,定期隨訪,保護(hù)好我們的眼底片,才是擁有清晰視力的前提喲!
兒童好動(dòng),安全意識(shí)薄弱,對(duì)危險(xiǎn)程度及可能造成的傷害缺乏認(rèn)知判斷。因此,加強(qiáng)家長(zhǎng)的監(jiān)督與責(zé)任意識(shí),定期向兒童、家長(zhǎng)開(kāi)展保護(hù)眼睛的科普知識(shí)教育,及時(shí)就診,定期隨訪,有助降低眼外傷和相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。