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外層滲出性視網膜病變

時間:2015-03-26 16:11來源:未知編輯:chencj瀏覽:22196

【文章導讀】概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實均與視網膜血管發(fā)育異常有關。視網膜血管是主要病變所在,各層視網膜血循環(huán)均受侵犯:表現(xiàn)毛細血管擴張與閉

  概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實均與視網膜血管發(fā)育異常有關。視網膜血管是主要病變所在,各層視網膜血循環(huán)均受侵犯:表現(xiàn)毛細血管擴張與閉塞,血管內皮細胞與周細胞的喪失 ,血管壁腔瓦解,血屏障破壞,視網膜下大量類脂滲出。

  診斷標準:

  1、眼底有大量白色或黃白色滲出。

  2、眼底有成Im簇的膽固醇結晶沉著或m血。

  3、血管異常,呈梭形、球形擴張或呈扭曲形花圈狀彎曲。

  4、好發(fā)于青年男性,一般身體健康。

  5、FFA典型表現(xiàn)為視網膜小血管、毛細血管擴 張迂曲及異常血管形態(tài)。

  治療原則:

  1、糖皮質激素治療可促進水腫和滲出吸收。

  2、激光光凝早期用激光光凝粟粒狀動脈瘤、微血管瘤及毛細血管擴張區(qū),可使異常血管封閉、萎縮,視網膜內和/或視網膜下原有滲出則由視網膜巨噬細胞清除和吸收。

  3、手術治療當合并有視網膜脫離、前膜形成、大量玻璃體積血,則需行玻璃體切割手術和視網膜光凝,保留部分視網膜功能和視力。

  治愈標準:

  1、視力提高或不下降。

  2、視網膜血管病變區(qū)異常血管閉塞,滲出減少,病變區(qū)為脈絡膜視網膜疤痕代替。

  3、手術患者視網膜復位,不形成新的視網膜新生血管膜,不再次出現(xiàn)玻璃體積血。

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