孔源性視網(wǎng)膜脫落視力能恢復(fù)嗎？孔源性視網(wǎng)膜脫落是一種能致盲的眼病，這種病經(jīng)過(guò)治療后視力能恢復(fù)嗎？手術(shù)成功率高嗎？有請(qǐng)李勇副主任醫(yī)師解答一下。

 

　　有些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或認(rèn)識(shí)上的原因，認(rèn)為視網(wǎng)膜脫離手術(shù)效果不好，不愿手術(shù)，這種認(rèn)知是片面和錯(cuò)誤的。到目前為止，90%以上的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者都可以得到成功復(fù)位，但可能需要不止一次手術(shù)治療。

 

　　視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔越小、裂孔數(shù)越小、玻璃體膜形成程度越輕、視網(wǎng)膜脫離時(shí)間越短，手術(shù)成功率越大，反之則小。

 

　　術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛增殖粘連術(shù)中未能給予充分解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重退行性變，或伴有先天性脈絡(luò)膜缺損等先天的發(fā)育異常者，手術(shù)成功率低。脫離時(shí)間在2個(gè)月之內(nèi)的成功率高，時(shí)間拖得越久，成功率也越低。

 

　　手術(shù)的成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)，但視網(wǎng)膜解剖復(fù)位，并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過(guò)6個(gè)月的陳舊性視網(wǎng)膜脫離患者，因?yàn)楦泄饧?xì)胞已發(fā)生不可逆性損傷，即使視網(wǎng)膜復(fù)位，視功能也改善有限，視野的絕對(duì)性缺損依然存在。中心視力的預(yù)后，主要因黃斑中心凹是否累及（脫離、裂孔、囊樣水腫、變性、星芒狀固定皺褶等）及累及的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

 

　　預(yù)防和早期診斷治療非常重要，如果視網(wǎng)膜脫離沒(méi)有累及黃斑，手術(shù)后視功能的恢復(fù)會(huì)更好，成功的治療可使患者維持閱讀、工作、駕車、個(gè)自我照顧的能力，有較好的生活質(zhì)量，因此應(yīng)該積極治療。

 

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