世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示，全球每年約出生1500多萬(wàn)早產(chǎn)兒，其中，中國(guó)每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。
隨著早產(chǎn)兒救治技術(shù)不斷提高，越來(lái)越多早產(chǎn)兒寶寶健康生存，與此同時(shí)，早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越來(lái)越高，成為兒童盲的重要原因。
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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)17%，意味著100個(gè)早產(chǎn)兒里面有17個(gè)出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速，家長(zhǎng)不容易察覺，能在短短時(shí)間內(nèi)失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為五期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為1、2、3、4、5期，3期以前的病變，如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變進(jìn)展，寶寶視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期，視力則會(huì)受到一定影響，進(jìn)入5期后，手術(shù)成功率低，只能保留光感。
第1期：與正常新生兒視網(wǎng)膜相比會(huì)有些異常，不過(guò)這時(shí)候還沒有出現(xiàn)明顯的新生血管，不需要治療，大部分新生兒病情會(huì)自動(dòng)痊愈。
第2期：定期到醫(yī)院檢查，有可能會(huì)痊愈，仍有部分新生兒病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展到第三期。
第3期：治療關(guān)鍵期，可以用冷凝或視網(wǎng)膜光凝來(lái)治療，大部分病兒病情都可以得到控制并好轉(zhuǎn)。
第4期：已經(jīng)很嚴(yán)重，雖然可進(jìn)行手術(shù)治療，但效果不一定理想。
第5期：全視網(wǎng)膜脫離，易導(dǎo)致終身失明。
為什么ROP讓人猝不及防？
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是可以避免的，如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè)，尤其要抓住出生4至6周的黃金治療期，即“時(shí)間窗”，那么可以避免對(duì)視力造成重大損害。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間段，只有10%的治療可能，“時(shí)間窗”一關(guān)上，孩子就永遠(yuǎn)墜入黑暗。
哪些早產(chǎn)兒需要篩查？
?。?）孕周不足32周，體重低于2000g；
（2）孕周大于32周，體重大于2000g，但是有吸氧史，這些寶寶要做視網(wǎng)膜病變篩查。
早產(chǎn)兒什么時(shí)候進(jìn)行篩查？
初次檢查應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡3l～32周開始，根據(jù)篩查結(jié)果，來(lái)確定后續(xù)繼續(xù)篩查時(shí)間，以及相應(yīng)治療手段的選擇。
對(duì)于病癥明顯的患兒要進(jìn)行相應(yīng)治療。目前治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。
提醒大家，減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診，早發(fā)現(xiàn)早治療，許多病變可以治愈。但是，一旦錯(cuò)過(guò)適合的治療時(shí)機(jī)，疾病進(jìn)入晚期，患兒?jiǎn)适中g(shù)機(jī)會(huì)，甚至?xí)暳适?，眼球萎縮，留下終生遺憾。
2016年廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心啟動(dòng)和開展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”，依托廈門眼科中心的設(shè)備、技術(shù)和專家資源，有問題的患兒能及時(shí)得到救治。
在兒童眼底病的防治方面，廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū)，也是國(guó)內(nèi)擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專家。2017年她曾表示，若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，治療上會(huì)有很好的效果，基本上通過(guò)激光或手術(shù)治療，能使患兒視力完全不受影響。
