早產(chǎn)的新生寶寶由于提前來(lái)到了這個(gè)世界，眼底視網(wǎng)膜還沒(méi)有發(fā)育好，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明，出現(xiàn)早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變（ROP）。
按ROP發(fā)生部位可分為3個(gè)區(qū)
?、駞^(qū)：以視盤為中心，視盤至黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫圓；
?、騾^(qū)：以視盤為中心，視盤至鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓，除去Ⅰ區(qū)之后的環(huán)形區(qū)域；
?、髤^(qū)：除去Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)之后剩余的月牙形區(qū)域。
圖片來(lái)源：pexels
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的危險(xiǎn)因素
“低出生體重、早產(chǎn)、吸氧”被公認(rèn)為是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。如果寶寶是小于36周的早產(chǎn)兒，如果寶寶是小于2000g的低體重兒，如果寶寶有吸氧史，一定記得在他出生后4~6周或矯正胎齡達(dá)32周進(jìn)行眼底篩查。
其次，不合理吸氧、多胎妊娠、孕婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓或服用一些藥物及胎兒發(fā)生過(guò)宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫等，都有可能增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的影響
ROP會(huì)引起異常血管的破裂出血，纖維增殖，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致眼底病變，視力嚴(yán)重喪失。
如果任其發(fā)展可能出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、角鞏膜葡萄腫、眼球萎縮等嚴(yán)重晚期并發(fā)癥，甚至可導(dǎo)致失明，給患兒終身痛苦并給家庭及社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期通常發(fā)生在出生后4~6周，這也是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金期。但是不少家長(zhǎng)并不在意，有些家長(zhǎng)甚至覺(jué)得未滿月的孩子還太小，等到長(zhǎng)大一點(diǎn)再去醫(yī)院“折騰”。
然而，這種認(rèn)知是非常錯(cuò)誤的！一般而言，臨床上將Rop分5期：即分界期、嵴形成期、增生期、次全視網(wǎng)膜脫離期、視網(wǎng)膜全脫離期。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-2期時(shí)只需定期隨訪，3期是黃金治療時(shí)期，可以通過(guò)激光治療治愈；如果錯(cuò)過(guò)3期病變可在1-2周內(nèi)發(fā)展到晚期，因此治療的窗口期通常只有短短的兩周。
而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-3期外觀沒(méi)有任何異常，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛外觀異常時(shí)多數(shù)已經(jīng)是晚期，甚至有些已經(jīng)發(fā)展到失明的地步了。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查注意事項(xiàng)
綜上所述，為了寶寶的身體健康，家長(zhǎng)們應(yīng)及早帶寶寶去進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查。不要因?yàn)椴涣私釸OP而毀掉孩子的一生。這里給家長(zhǎng)們介紹一下ROP篩查的一些注意事項(xiàng)：
1.檢查前不宜喂得太飽，避免檢查時(shí)吐奶引起嗆咳。
2.擴(kuò)瞳藥點(diǎn)眼后應(yīng)壓迫淚囊部2-3分鐘，避免通過(guò)鼻粘膜引起吸收性中毒。
3.檢查后當(dāng)天小兒有畏光不適，注意避光。
4.妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼3天，預(yù)防感染。
5.按醫(yī)囑定期隨訪。
總之，應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，重點(diǎn)在于早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這不但需要醫(yī)生的診斷和治療，也需要家長(zhǎng)重視并定期帶孩子檢查眼睛，定期追蹤觀察，及時(shí)干預(yù)治療，對(duì)孩子今后的 視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要。
