眼病知識(shí)
2025-02-28
【對(duì)話醫(yī)聲×國(guó)際罕見【文章導(dǎo)讀】口服避孕藥的眼底并發(fā)癥為個(gè)別育齡期婦女在長(zhǎng)期服用長(zhǎng)效避孕藥后出現(xiàn)現(xiàn)的如下數(shù)種眼底病變: 1、視網(wǎng)膜血管下方深層出現(xiàn)灰白色乃至黃白色為數(shù)眾多的硬性滲出斑、滲出斑在后極
口服避孕藥的眼底并發(fā)癥為個(gè)別育齡期婦女在長(zhǎng)期服用長(zhǎng)效避孕藥后出現(xiàn)現(xiàn)的如下數(shù)種眼底病變:
1、視網(wǎng)膜血管下方深層出現(xiàn)灰白色乃至黃白色為數(shù)眾多的硬性滲出斑、滲出斑在后極部與赤道部之間比較密集,相應(yīng)處視網(wǎng)膜血管可見白鞘,并有色素紊亂(色素斑和脫色斑)。有的病人患有黃斑微囊樣水腫,檢眼鏡下呈顆粒狀,F(xiàn)FA顯示微囊內(nèi)熒光潴留。有的病人有孤立的黃斑水腫,位于深層或表現(xiàn)為淺層的松軟州塊狀滲出。
2、視網(wǎng)膜中央靜脈總干或其分支阻塞。
3、視乳頭水腫。
4、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、常見于原有高血壓的患者。
除上述眼脆病變外,有時(shí)還可見到晶狀體皮質(zhì)混濁小點(diǎn);角膜上皮層點(diǎn)狀浸潤(rùn);眼外肌麻痹;偏盲;偏頭痛等其他眼部或全身癥狀和體征。
發(fā)病機(jī)制不明,有些病人可能與服用長(zhǎng)效避孕藥前已有高血壓、血管神經(jīng)性頭痛等有關(guān)、但也確有些病人,與服藥直接相關(guān),停藥后癥狀和體征消失,再服藥則可再發(fā)。
停止繼服避孕藥、采用其他避孕措施。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時(shí),當(dāng)按此類疾病的常規(guī)治療。反之,在日常工作中,遇有育齡期婦女有上述視網(wǎng)膜血管病變時(shí),亦當(dāng)詳詢有無長(zhǎng)期口服長(zhǎng)效避孕藥史。
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