視網(wǎng)膜靜脈周?chē)资窃趺椿厥??如何預(yù)防?
【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜靜脈周?chē)椎陌l(fā)病特點(diǎn)是常為雙眼發(fā)病,可以同時(shí)發(fā)病,也可以一先一后,病程緩慢,且有復(fù)發(fā)趨勢(shì),病變可發(fā)生于眼底任何部位,一般只有靜脈受累。眼底檢查的特征為: 視網(wǎng)
視網(wǎng)膜靜脈周?chē)椎陌l(fā)病特點(diǎn)是常為雙眼發(fā)病,可以同時(shí)發(fā)病,也可以一先一后,病程緩慢,且有復(fù)發(fā)趨勢(shì),病變可發(fā)生于眼底任何部位,一般只有靜脈受累。眼底檢查的特征為:
視網(wǎng)膜出血,靜脈管壁粗細(xì)不勻,呈不規(guī)則扭曲或串珠狀,有的呈螺旋形。有時(shí)一段靜脈形成白鞘,或靜脈變細(xì)成一條白線,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的火焰狀出血。開(kāi)始出血較少,且多在視網(wǎng)膜周邊部,視力不受影響,所以病人沒(méi)有感覺(jué)。如果出血較多,波及黃斑區(qū)或進(jìn)入玻璃體內(nèi),即感到眼前有黑影飄動(dòng),視力才嚴(yán)重下降,甚至只有光感。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,玻璃體和視網(wǎng)膜出血可被吸收。但是過(guò)一段時(shí)間又有新的出血。如此反復(fù)發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞,可達(dá)數(shù)年至十幾年之久。大量玻璃體出血很難完全吸收,陳舊性血液在玻璃體內(nèi)機(jī)化、增殖,形成白色結(jié)締組織。這些增殖組織往往與視網(wǎng)膜粘連,由于它的收縮,牽拉視網(wǎng)膜,會(huì)引起繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。最終可導(dǎo)致失明。
視網(wǎng)膜靜脈周?chē)讓?duì)視力的影響常因出血及玻璃體內(nèi)增殖物的部位、范圍以及出血吸收的情況而大不相同。一般而言,眼底后極部的出血(累及黃斑區(qū))及后部玻璃體增殖牽引黃斑,或繼發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離者,視力預(yù)后不佳。