糖尿病視網(wǎng)膜病變做玻切手術(shù)后怎么用藥？廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新為我們分享了糖網(wǎng)行玻切手術(shù)后的用藥經(jīng)驗(yàn)及如何預(yù)防后節(jié)術(shù)后干眼。

　　患者咨詢(xún)：得糖尿病十多年，不幸并發(fā)了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要做玻切手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)玻切手術(shù)后要用藥嗎？手術(shù)后會(huì)有干眼嗎？

　　黎曉新教授：糖尿病患者群體比較特殊，有些患者的病癥與血糖控制不好等有關(guān)。與非糖尿病患者相比，白內(nèi)障手術(shù)后及一些眼內(nèi)手術(shù)后的糖尿病患者的炎癥反應(yīng)比較重、時(shí)間長(zhǎng)，局部免疫力差、合并感染比例多。一般建議適當(dāng)延長(zhǎng)抗生素用藥時(shí)間，但抗生素延長(zhǎng)又容易產(chǎn)生耐藥性，所以抗生素用藥一般控制在3-5天。術(shù)前也要點(diǎn)抗生素眼藥水，術(shù)后可加強(qiáng)使用非甾體類(lèi)抗炎藥。

　　由于需要使用時(shí)間長(zhǎng)、劑量大，選用非甾體類(lèi)的抗炎藥效果比較好。非甾體類(lèi)藥物濃度不同，建議選擇作用比較強(qiáng)、不含防腐劑的雙氯芬酸鈉，因?yàn)樾g(shù)后眼內(nèi)處于刺激癥狀，若加上防腐劑的刺激，患者畏光、流淚等癥狀更明顯。由于炎癥的存在，散瞳時(shí)間也要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。

　　另外，糖尿病患者的激素眼藥水也是可以合并使用的，激素眼藥水在術(shù)后作用比較強(qiáng)，但也有副作用，可能會(huì)在一定程度上影響血糖，要及時(shí)停藥。而相對(duì)于全身影響較小的是非甾體類(lèi)眼藥水。綜上，這是糖尿病患者術(shù)后用藥需要注意的。