患上糖尿病
視網(wǎng)膜病變,醫(yī)生建議實行玻璃體切除手術(shù),以控制病情,挽救視力。術(shù)后,需要往眼中打入一些填充物以代替切除的玻璃體。
常見的眼內(nèi)填充物有三類:水、氣體、硅油。那么,這三類填充物有什么區(qū)別呢?
(1)填充水的患者
填充水的患者比例較少,大部分為糖網(wǎng)4期、單純玻璃體腔出血的病人或牽拉輕易解除的病人才有機(jī)會填充水;填充水的患者,術(shù)后第二天就能恢復(fù)一些視力,隨著眼底病情的恢復(fù),視力會慢慢更好。術(shù)后不用再次手術(shù)取出。
(2)填充氣體的患者
填充的氣體有過濾空氣、SF6、C2F6、C3F8幾種,不同氣體眼內(nèi)存留時間不一樣(氣體存留時間:1周~1個多月)。第二天術(shù)后還是看不清的,要等氣體吸收后,視力才能恢復(fù)到它可以恢復(fù)的視力(比如這個眼以后能恢復(fù)到0.6,那么要等氣體吸收了才能慢慢看到0.6)。填充后氣體會自動吸收,不用再做一次手術(shù)取出來。但是要注意一點,打氣的患者,術(shù)后氣體存在期間不能乘坐飛機(jī)或到西藏等高海拔地區(qū)。
(3)填充硅油的患者
因為正視眼患者硅油填充后會有+6.00D左右的屈光度(比如對于沒有近視的患者,填充硅油后就會變成將近+600度的遠(yuǎn)視),需要配個眼鏡才能看清楚一些,等以后取完硅油就又會恢復(fù)成原來的屈光度了。術(shù)后需要視病情決定取油時間。
正常手術(shù)后3-6個月取油。但對于血糖控制較差的患者、存在高概率的反復(fù)出血患者,以及6期糖網(wǎng)患者等可能需要更長的時間才能取。少數(shù)患者需要長期硅油填充,硅油出現(xiàn)乳化時需置換硅油,長期存放。也有少數(shù)的特殊患者,因為術(shù)后莫名其妙的眼壓高(用降眼壓藥水無法控制的眼壓高),則需要提前取出硅油甚至需行抗青光眼手術(shù)。
值得注意的是,具體使用哪種填充物,并非患者及家屬個人可以選擇的,而是手術(shù)中醫(yī)生根據(jù)每個患者的病情輕重決定的。