糖尿病視網(wǎng)膜病變離你有多近？

 

　　糖尿病是一個嚴(yán)重的全球性公共衛(wèi)生問題，世界衛(wèi)生組織在2016年的全球糖尿病報(bào)告中指出， 2014年全球約有4.22億成人患有糖尿病1?！段覈悄虿∫暰W(wǎng)膜病變臨床診療指南》顯示，中國糖尿病的患病率從1980年的0.67％上升至2013年的10.4％，而其中未診斷的糖尿病患者占總數(shù)的63％。
 

圖片來源：攝圖網(wǎng)

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是糖尿病患者常見及嚴(yán)重的一種眼部并發(fā)癥，也是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病。我國大約有1.3億糖尿病患者，其中有超過3000萬糖尿病視網(wǎng)膜病患者，失明危險(xiǎn)比正常人高25倍。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生是緩慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更長時(shí)間才發(fā)病。但臨床上也有不少患者發(fā)病迅速，初發(fā)為眼部癥狀的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。患糖尿病時(shí)間越長、血糖控制不好，越容易得糖網(wǎng)。

 

　　哪些人更容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變？

 

　　血糖、血壓、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的3個重要危險(xiǎn)因素。在大多數(shù)患者中，建議將糖化血紅蛋白降至7％或者更低，而在某些高危的患者中這一數(shù)值應(yīng)低于6.5％3。同時(shí)，血壓控制、減低血脂水平可以緩解視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。研究表明腎臟疾病、吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣等也會增加患病率。

 

　　怎么知道是否患糖尿病視網(wǎng)膜病變？

 

　　糖尿病引起視網(wǎng)膜的改變是一個逐漸的緩慢的過程。起病初期一般無明顯自覺癥狀；隨著糖尿病病程的發(fā)展，一些視功能發(fā)生改變，如視物模糊、視力減退、視物變形等；當(dāng)眼底大量出血并進(jìn)入到玻璃體時(shí)眼前會出現(xiàn)黑影，有遮擋感；如果玻璃體積血長期不吸收，積血纖維化增殖導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，造成失明。

 

　　值得注意的是，很多患者認(rèn)為視力沒有下降，視網(wǎng)膜就沒有病變。然而，當(dāng)出現(xiàn)視力下降等癥狀時(shí)，往往預(yù)示著病變比較嚴(yán)重，喪失了黃金治療期。所以糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療。

 

　　得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定會盲嗎？

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可預(yù)防性、可控制的致盲性眼病。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以有效保護(hù)患者視力。定期篩查眼底是保護(hù)眼睛的有利武器。糖尿病患者應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

 

　　1、控制好血糖，同時(shí)控制好血壓，血脂（控制“三高”），根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)服藥，定期檢查?？刂坪醚恰⒀獕菏穷A(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提條件。

 

　　2、糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科篩查 1 次眼底，有眼底病變者應(yīng)在每半年或者根據(jù)病情變化更頻繁的檢查。

 

　　3、出現(xiàn)視物模糊等眼部不適時(shí)馬上就診，并聽從醫(yī)生積極治療，避免病變進(jìn)一步發(fā)展。

 

　　4、注意飲食健康，戒煙酒，適當(dāng)運(yùn)動并保持樂觀健康的生活習(xí)慣。糖尿病患者尤其要注意合理飲食，這對控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纖維的食物，少食多餐，飲食豐富多樣，用大豆來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，禁食含糖量高的食物，定期監(jiān)測體重。