“糖網(wǎng)”發(fā)病原因
“糖網(wǎng)”(簡稱“糖網(wǎng)”)發(fā)生機制很復雜,目前認為“糖網(wǎng)”的主要危險因素包括:糖尿病病程、高血糖、高血壓、血脂紊亂和吸煙,而遺傳因素也是“糖網(wǎng)”的危險因素。
另外,缺乏及時的眼底檢查也是“糖網(wǎng)”的危險因素。
“糖網(wǎng)”分期
非增殖性糖網(wǎng):微血管阻塞、微血管瘤、出血、靜脈擴張,以及黃斑水腫,甚至影響視力。
增殖性糖網(wǎng):新生血管、大量玻璃體出血、眼內(nèi)纖維化、視網(wǎng)膜脫離,以及其他并發(fā)癥,如白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)病變。
致盲:視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜嚴重缺血、壞死,造成嚴重后果。

圖片來源:圖蟲網(wǎng)
“糖網(wǎng)”如何防治?
“糖網(wǎng)”治療方法主要包括3種:
1、激光光凝術;
2、玻璃體切割術;
3、藥物治療。
廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病專家表示,“糖網(wǎng)”早期并沒有什么癥狀,很多人不知道,導致錯過黃金治療期。但“糖網(wǎng)”可防可控,阻止它發(fā)生發(fā)展,減少失明風險,重在預防,強調(diào)早期干預。
預防“糖網(wǎng)” 盡早筑起6道防線
1、嚴格控制血糖
血糖高或血糖波動太大,發(fā)生“糖網(wǎng)”的機會越大,會直接造成動脈血管損傷。降血糖治療除了飲食及運動外,藥物治療也很重要,記得要用藥物控制好血糖,防止血糖波動。
2、嚴格控制血壓
血壓升高可加重“糖網(wǎng)”,當高血壓得到控制時,熒光滲漏將顯著減輕,故應對糖尿病合并高血壓病的患者控制血壓。
3、嚴格控制血脂
對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū),及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物。
4、積極改善微循環(huán)
視網(wǎng)膜病變的病理基礎就是微血管病變,也就是微循環(huán)障礙。只有改善微循環(huán)才能有效阻止、甚至逆轉微血管進一步病變,減少微血管瘤形成及破裂出血,防止出現(xiàn)滲出及新生血管等病變。
5、避免劇烈運動
應避免短跑、對抗性球類運動、舉重、潛水等運動方式,以免加重眼底出血,甚至視網(wǎng)膜脫離風險。
6、不抽煙少喝酒
吸煙、飲酒都會引發(fā)和加重血管病變,導致血管硬化、痙攣及血管內(nèi)壓力增高,從而加重視網(wǎng)膜缺血、缺氧,加速視網(wǎng)膜病變進展。
得了糖尿病何時檢查眼睛?
1型糖尿病患者在被確診5年后進行眼底檢查,并且應每年隨診。
2型糖尿病患者在被確診后即需要進行眼底檢查,每年隨診。
妊娠糖尿病患者在妊娠早期進行眼底檢查,沒有嚴重視網(wǎng)膜病變和輕度或中度非增殖期“糖網(wǎng)”應每3-12個月隨診,嚴重非增殖期“糖網(wǎng)”甚至更糟糕者應在1-3個月隨診。
對于不同類型糖尿病,篩查視網(wǎng)膜病變以及隨診時間安排也可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整。
“糖網(wǎng)”近在咫尺,你還在無視它的存在嗎?
糖友關愛日
廈門眼科中心設立糖友關愛日,以倡導早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長期隨診為核心,為糖尿病患者及其家屬建立眼健康檔案,并提供控糖指導、眼健康篩查、慢病跟蹤管理等專業(yè)診療服務,從而保障糖尿病患者的視覺質(zhì)量,從根本上降低糖尿病的致盲率。
1、每月第三周的周五,糖尿病患者憑糖尿病診斷(血糖報告等)到院眼健康管理部,可享受基礎眼底檢查(含視力、眼壓、電腦驗光、眼底照片、裂隙燈5個項目)。
2、復診患者在“關愛糖友日”期間,除享受眼健康基礎眼底檢查外,還可獲得專家掛號費減免。