患者：醫(yī)生，他們說得了糖尿病后眼睛可能會看不見，是不是真的？
醫(yī)生：沒錯，這是真的！
看完后有糖尿病的你是不是滿滿的疑問？
我們來康康為什么得了糖尿病眼睛可能會看不見？
糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。而糖尿病的嚴(yán)重眼部并發(fā)癥之一就是糖尿病
視網(wǎng)膜病變（DR），也簡稱“糖網(wǎng)”。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
為何糖尿病患者眼睛會受影響？
糖尿病患者血液里的含糖量高，含氧量就相對下降，視神經(jīng)細(xì)胞對于氧的需求是非常敏感的，一般來說缺氧8分鐘，視神經(jīng)細(xì)胞就會衰亡。
此外，由于視網(wǎng)膜含氧不足，就會因此促生新生血管，以增加血管、供應(yīng)血量和氧量，可一旦新生血管出現(xiàn)了，問題也隨之而來......
因為新生血管的血管壁通透性不好，容易破裂，一破裂就導(dǎo)致出血，出血后就病變、疤痕、長新生血管……如此往復(fù)，引起疤痕增生，形成增殖性視網(wǎng)膜病變，可使視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。
據(jù)調(diào)查研究顯示，中國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達(dá)11.6%；據(jù)統(tǒng)計，中國有1億多糖尿病患者，其中較為嚴(yán)重和常見的并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變。中國糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達(dá)40%～50%，而糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率高，其對患者本人、家庭及社會均會造成嚴(yán)重危害。糖尿病眼病是導(dǎo)致人類致盲的主要原因，應(yīng)予以重視。
得了糖網(wǎng)還有治愈的希望嗎？
來看一下這位大伯的故事你就了解了！
61歲的李大伯，患糖尿病20年，1周前突然出現(xiàn)雙眼視力下降，伴有眼前黑影飄動，到醫(yī)院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左眼玻璃體積血嚴(yán)重，視力下降明顯，但幸好李大伯曾做過雙眼全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，雖出血較多，但未出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重?fù)p傷視力的并發(fā)癥。
李大伯所患的“糖網(wǎng)”實際根源在于“糖尿病”。糖尿病是全身系統(tǒng)性疾病，如果長期控糖不佳，會引發(fā)心腦腎、眼睛、神經(jīng)等方面的并發(fā)癥。這次又“病發(fā)”，除了身體因常年“浸糖”慢慢被“甜蝕”外，還有一點重要原因，即其本身沒有控制好血糖。為挽救李大伯的視力，醫(yī)生為他進(jìn)行了抗VEGF治療和玻璃體切割術(shù)，經(jīng)過一段時間的治療，李大伯視力恢復(fù)良好。
糖網(wǎng)治療大致分兩步，一是控糖，二是挽救視力。
一、控糖
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥，根本的治療就是控制血糖。
具體吃什么藥，怎么吃，需要遵醫(yī)囑用藥。千萬不要自己調(diào)整用藥。
二、挽救視力
新生血管質(zhì)量差，動不動就滲血漏血，容易侵入玻璃體，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，造成失明。因此除掉現(xiàn)有新生血管、防止新生血管形成，是挽救視力的重點工作。
治療方法有玻璃體內(nèi)注射藥物、視網(wǎng)膜激光治療以及玻璃體切割術(shù)。
1、玻璃體內(nèi)注射藥物
抗血管內(nèi)皮生長因子類藥物，能夠抑制新生血管生長，阻止新生血管形成。
先進(jìn)行眼部麻醉，再把藥物注射到玻璃體里，用來抑制新生血管生長，挽救視力。
2、視網(wǎng)膜激光治療
激光治療不僅能消滅現(xiàn)有的新生血管，還能形成一個防止新生血管增生，阻止病變范圍擴(kuò)大。保留剩余視力、延緩病情惡化。
3、玻璃體切割術(shù)
把被受損的玻璃體和粘在玻璃體上的新生血管一刀切除，再往玻璃體里充入透明、無害的氣體、硅油等，使玻璃體保持堅挺、飽滿。頂壓視網(wǎng)膜，使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位。
總之，得了糖網(wǎng)不可怕，及時就診，積極配合治療非常重要，早發(fā)現(xiàn)，早治療，便能獲得較好的預(yù)后。
糖友關(guān)愛日
廈門眼科中心設(shè)立糖友關(guān)愛日，以倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長期隨診為核心，為糖尿病患者及其家屬建立眼健康檔案，并提供控糖指導(dǎo)、眼健康篩查、慢病跟蹤管理等專業(yè)診療服務(wù)，從而保障糖尿病患者的視覺質(zhì)量，從根本上降低糖尿病的致盲率。
