暑期即將來臨，廈門眼科中心的小兒患者也越來越多，而有很大一部分看診的小兒患者，是因為患上了斜視。
斜視眼，是指兩只眼睛不能同時注視同一個目標。由于雙眼視軸不平衡，導(dǎo)致其中一個眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜，是小朋友常見的眼病之一。
兒童多發(fā)斜視原因
1、先天異常
這種斜視多由于先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。
一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害大。
2、發(fā)育不完善
兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。
人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。
嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立遲，6～7歲才能接近成人。這段時間如有高度屈光不正和屈光參差、視網(wǎng)膜黃斑發(fā)育異常以及黃斑疾病、視傳導(dǎo)通路疾患，不能形成雙眼單視就會發(fā)生斜視。
3、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視
由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
（4）眼球運動中樞控制能力不足
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產(chǎn)生了外斜。
這提醒我們，無論是在懷孕期間還是在孩子出生后，家長都要注重孩子的發(fā)育，必要時進行檢查。日常生活中也要注意觀察孩子眼睛有沒有異樣，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
醫(yī)學(xué)上，斜視一般如何治療？
斜視一般分為共同性斜視和麻痹性斜視。斜視患兒，需先接受散瞳后眼科檢查，尤其要排除視網(wǎng)膜母細胞瘤等先天性眼部疾患。
麻痹性斜視需要針對病因治療。共同性斜視則應(yīng)該接受4“O”治療方案，分別是眼鏡矯正﹙Optical Correction﹚、視軸矯形運動﹙Orthoptic Exercises﹚、遮蓋治療﹙Occlusion）及手術(shù)﹙Operation﹚。這四個“O”的運用要視乎患者的情況定，有些病人用上一個“O”，情況便得以改善，有些病人要四管齊下，才能根治斜視的問題，而在這四個“O”當(dāng)中，手術(shù)往往是后面才采用。
?。?）眼鏡矯正
屈光不正包括近視、遠視及散光，遠視眼易形成內(nèi)斜視，近視眼有時易形成外斜視。患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯（Cyclogyl）散瞳驗光。內(nèi)斜視患兒剛接觸驗光需要在阿托品散瞳后進行。
?。?）視軸矯形運動
視軸矯形運動有很多種類，外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動﹙Convergence Exercise﹚，而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動﹙Relaxation Exercise﹚，視軸矯形運動也可以鍛鏈「雙眼單一視力」，幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。
?。?）遮蓋治療
由于不少斜視患者也有弱視的問題，需要以遮蓋治療法來「鋤強扶弱」，遮蔽正常的眼睛，強迫患者多用有弱視的眼睛，從而鍛鏈及恢復(fù)其功能。
治療時要注意是否真正全面遮蓋到健康眼，
避免兒童因為不配合而造成治療失敗。
?。?）斜視手術(shù)
斜視手術(shù)要抓住治療適宜時機，并不是所有的斜視眼均需要手術(shù)治療。
研究指出：嬰幼兒先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在出生后一歲以內(nèi)進行。一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼。如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。
另外，共同性斜視的患兒需要隨診屈光狀況、斜視角的變化，一般穩(wěn)定3~6個月后考慮手術(shù)矯正，效果較為理想。此外還要評估全麻前全身情況，具體手術(shù)時間因人而異，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。
今天小編就講這么多，幫助轉(zhuǎn)發(fā)更多人知道，尤其爸爸媽媽一定要注意保護好小朋友們的眼睛哦~
