光學性和原發(fā)性旋轉隱斜的鑒別測定有無斜軸散光，或者檢查是否長期戴用散光軸向有錯誤的眼鏡，如果沒有，則可排除光學性旋轉隱斜的可能性。

 

　　檢查雙眼斜肌力量是否平衡，檢查方法可用眼球運動檢查法，眼球運動檢查方法：

 

　　（1）檢查者手持點光源，與患者雙眼同高，距離雙眼注視0.5m至1m。

 

　?。?）囑患者雙眼同時注視點光源（筆燈），用眼球轉動追隨點光源，不得用轉動頭位；

 

　?。?）將光源向平行向左平緩移動，使患者右眼向內轉，左眼向外轉，若右眼內轉時伴上轉或下轉，左右眼位出現(xiàn)高低，則說明右眼有斜肌肌力平衡問題。

 

　　右眼內轉時伴上轉（右眼位高于左眼位），為右上斜肌肌力不足或右下斜肌肌力亢進；右眼內轉時伴下轉（右眼位低于左眼位），為右上斜肌肌力亢進或右下斜肌肌力不足。

 

　?。?）同法，將光源向右平緩移動，測左眼的斜肌肌力平衡問題。

 

　?。?）結合左右眼的旋轉隱斜測定情況，作出是否為肌性旋轉隱斜的判斷。

 

　　注意：有斜軸散光的患者也會有斜肌肌力平衡問題，肌性回旋隱斜同樣存在。

 

 

　　旋轉隱斜在人群中比例較低，但既然旋轉程度較低的旋轉隱斜也會產生不適癥狀。旋轉隱斜與其他隱斜視的癥狀相近，典型的癥狀就是視疲勞，歸納如下：

 

　　視覺疲勞。閱讀不耐久，疲勞。讀書記不住，閱讀緩慢，文字串行，嚴重者甚至產生全身性癥狀如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，并可能誘發(fā)情緒不安和神經(jīng)衰弱。

 

　　模糊感。眼球緊張，眼酸脹、眼瞼痙攣、皺眉，，近閱讀模糊；立體感不精確。看遠立體感欠缺，方位感、空間感、距離感失調；間歇性復視。稍長時間視物，會出現(xiàn)重影，休息后又會好轉；目標歪斜。甚至走路高低不平，墻面不斜；頭部代償。典型的特征，為了代償眼球的旋轉，常出現(xiàn)頭部歪斜，以減輕癥狀。