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兒童斜視手術(shù)麻醉的選擇

時間:2011-08-10 15:08來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】許多嬰幼兒因有先天性斜視性問題,必須施行手術(shù)進行矯正,那么斜視手術(shù)令家長十分擔心的另一個問題是麻醉,嬰幼兒斜視的手術(shù)治療,必須在全麻狀態(tài)下進行,提到全麻手術(shù),家長

  許多嬰幼兒因有先天性斜視性問題,必須施行手術(shù)進行矯正,那么斜視手術(shù)令家長十分擔心的另一個問題是麻醉,嬰幼兒斜視的手術(shù)治療,必須在全麻狀態(tài)下進行,提到全麻手術(shù),家長常會提出這樣的問題:全麻是否會影響孩子的智力發(fā)育問題呢?

  嬰幼兒斜視手術(shù)通常采用什么麻醉呢?目前,小兒麻醉多采用氯胺酮進行麻醉,氯胺酮是高度脂溶性藥物,靜脈注射1分鐘后在血漿內(nèi)濃度達到高峰,迅速進人腦內(nèi),在腦血流量中藥物濃度增加,因而能迅速透過血腦屏障進人腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由于藥物產(chǎn)生的麻醉作用和效果是可逆的,當腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中藥物濃度上升到一定水平,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),進人麻醉狀態(tài),小兒即安靜人睡,意識與痛覺消失,肌肉松弛,對外界環(huán)境應激反應遲鈍,反射活動減弱,聽覺和視覺失去功能作用,達到深睡眠狀態(tài)此后氯胺酮從腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)向其他器官和組織轉(zhuǎn)移,這種再分布現(xiàn)象有助于患兒神志迅速恢復氯胺酮主要在肝臟內(nèi)進行代謝,其代謝產(chǎn)物全部從尿中和糞便中排出體外,不會在體內(nèi)蓄積,是一種簡單、安全、并發(fā)癥少的麻醉方法當麻醉藥從體內(nèi)排出或在體內(nèi)被破壞后,患兒即逐漸恢復知覺,清醒過來,不會造成大腦組織變化,也不會影響大腦的功能,更不會留下任何后遺癥,對孩子的智力發(fā)育沒有影響。

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