手術(shù)治療選擇時(shí)機(jī)很重要

 

　　很多患者對(duì)于該病存在一些誤區(qū)，不少患者認(rèn)為，白內(nèi)障只有等到眼睛看不見(jiàn)了才能做手術(shù)。

 

　　隨著科技的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)不再是以前的只有當(dāng)病變部位變硬后才能進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在主流采取的超聲乳化手術(shù)，利用超聲波將眼睛里面的晶體混濁物粉碎、取出，通過(guò)植入折疊人工晶體的方式，達(dá)到糾正視力的目的。手術(shù)切口小、因此，一定要抓住黃金治療時(shí)間，不要等到病變部位成熟了才進(jìn)行手術(shù)。

 

　　患者術(shù)后一定要按時(shí)滴消炎類的眼藥水，一般手術(shù)完間隔10-15分鐘就應(yīng)滴眼藥水，通常手術(shù)切口在上部，滴眼藥水時(shí)需用手向下拉下眼皮滴眼藥水，一天需間隔滴4-6次，每次一滴。此外，術(shù)后應(yīng)坐車(chē)回家，避免顛簸;不要吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬果，避免用力咳嗽等。

 

　　雖然手術(shù)可以讓白內(nèi)障患者免受疾病的困擾，但這種手術(shù)并非人人都適應(yīng)。對(duì)于患有嚴(yán)重全身性疾病的患者，需視醫(yī)生診斷決定是否進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)治療。

 

　　白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥

 

　　白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況，眼部情況和技術(shù)，設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù)，以保證手術(shù)的安全。對(duì)有糖尿病的病人，應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī).方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

 

　　術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺(jué).光定位.色覺(jué)).眼的常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

 

　　術(shù)前可根據(jù)以上檢查，大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件，估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。

 

　　白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒(méi)有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。

 

　　白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障；②后囊下混濁，視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內(nèi)障；⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障；⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障；⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。