“新生兒真的也會(huì)有白內(nèi)障等‘老年眼病’嗎?”“孩子的視力異常如何才能早發(fā)現(xiàn)?”白內(nèi)障,就像眼睛上蒙了一層簾子,直接影響看東西,而出生后第1年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性或散發(fā)的,也可以是單眼或雙眼白內(nèi)障,還可以伴有其他先天異常。
我國(guó)先天性白內(nèi)障在兒童失明原因中占第二位。在所有失明兒童里,因?yàn)榘變?nèi)障引起的失明占總數(shù)的10%~38%,意味著10個(gè)失明兒童里面有1個(gè)是白內(nèi)障引起的。寶寶出生以后需要進(jìn)行眼科篩查,如發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障應(yīng)當(dāng)留心觀察,在醫(yī)生的建議下采取科學(xué)的治療措施。
先天性白內(nèi)障的原因很多,其中包括遺傳性和非遺傳性白內(nèi)障,母親懷孕期間代謝失調(diào),病毒感染以及放射線照射等,都會(huì)影響晶狀體上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。
怎樣發(fā)現(xiàn)孩子的先天性白內(nèi)障
一般來(lái)說(shuō),有雙眼白內(nèi)障的寶寶會(huì)有三個(gè)表現(xiàn):一是沒(méi)有眼神,大約出生一周后,會(huì)經(jīng)常自己用手揉眼睛;二是不能注視,對(duì)光線的刺激沒(méi)有任何反應(yīng),眼睛更不能隨著光線游走;三是有些嚴(yán)重的寶寶瞳仁發(fā)白,缺乏光亮。
月子里的寶寶,大多數(shù)都在睡覺(jué),不易發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)抓住孩子醒著的時(shí)機(jī),多觀察。一般來(lái)說(shuō),足月的新生兒已經(jīng)能看到東西了,而且特別喜歡看人的臉,但是看不太遠(yuǎn),媽媽可以把臉湊近一些,和寶寶對(duì)視。
等孩子大一些,就拿一個(gè)他感興趣的、彩色的玩具,并且移動(dòng)這個(gè)玩具,看寶寶的眼睛是不是跟著移動(dòng)。可以遮住他一只眼來(lái)觀察,這樣就能發(fā)現(xiàn)哪只眼睛有問(wèn)題了,如果孩子眼睛真的有問(wèn)題,捂住好的那只眼的話,他可能會(huì)著急,甚至哭鬧,醫(yī)學(xué)上稱“激惹現(xiàn)象”。
先天性白內(nèi)障的治療
首先須明確,兒童白內(nèi)障是可治性疾病,及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熆苫謴?fù)兒童白內(nèi)障患兒的視力。根據(jù)患兒白內(nèi)障的類型、嚴(yán)重程度、晶狀體混濁的部位及密度等可選擇保守治療或者手術(shù)治療。
保守治療適用于病情較輕的患兒,主要通過(guò)散瞳、戴鏡矯正以促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,防止弱視的發(fā)生。手術(shù)治療是兒童白內(nèi)障的主要治療方法,對(duì)于先天性白內(nèi)障主張出生后2月內(nèi)進(jìn)行手術(shù),雙眼白內(nèi)障患兒應(yīng)盡量同時(shí)手術(shù),對(duì)于2歲內(nèi)兒童摘除白內(nèi)障后待其到2歲時(shí)植入人工晶狀體,2歲以上患兒可一期植入人工晶狀體。