“醫(yī)生,我有糖尿病,能做白內(nèi)障手術(shù)么?”“怎么做?“要注意什么?”諸如此類的疑惑、煩惱,想必是大部分病人都經(jīng)歷過的。
糖尿病患者的白內(nèi)障分為兩種一種是普通的、由年齡引起的老年型白內(nèi)障,但是高血糖會加速這種老化,所以糖尿病患者的白內(nèi)障要比其它人群來的更早、更快;還有一種是糖尿病型白內(nèi)障,多發(fā)生在血糖沒有控制好的青少年糖尿病患者當(dāng)中。
把好“血糖關(guān)”,白內(nèi)障手術(shù)要盡早做
白內(nèi)障不除,不僅會增加手術(shù)難度,還會“掩蓋”眼底疾?。ㄈ缣悄虿⌒?a href='http://www.dongxingnc.com/ybbz/swmb/6021.html' target='_blank'>視網(wǎng)膜病變,葡萄膜炎等具有致盲性的疾?。?/div>
因此,白內(nèi)障手術(shù)要趁早,目前白內(nèi)障手術(shù)的角膜切口只有2~3mm,手術(shù)時間十幾分鐘,植入折疊式人工晶體,術(shù)后恢復(fù)快。隨著眼科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備的日臻完善,有條件的患者還可以選擇飛秒激光聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù),飛秒激光制作的三平面手術(shù)切口比手工制作的切口的規(guī)則性和精確性更好,更利于愈合。另外,飛秒激光撕囊的居中性、大小可控性具有明顯優(yōu)勢,飛秒激光在精準(zhǔn)性和安全性方面超過常規(guī)手術(shù)。
需要注意的事項:
1、術(shù)前準(zhǔn)備
一定要控制血糖!必須將血糖控制在8.3mmol/L以下。無論是術(shù)前還是術(shù)后都需要盡量控制血糖。另外糖尿病患者的術(shù)前檢查需要多增加幾項,尤其是眼底檢查,如果已經(jīng)存在視網(wǎng)膜病變,必要時先進(jìn)行激光治療。
2、人工晶體的選擇
糖尿病患者的瞳孔相對調(diào)節(jié)力會變小,因此我們需要選擇一些大光圈且穩(wěn)定性強(qiáng)的晶體。
當(dāng)然糖尿病患者除了白內(nèi)障和眼底病變,還會發(fā)生一些其他的的眼部并發(fā)癥,因此,要由眼科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮后個性化選擇。
3、術(shù)后注意
控制血糖!
遵醫(yī)囑點(diǎn)用眼藥水!
術(shù)后也一定要盡快查眼底,尤其對于術(shù)前白內(nèi)障嚴(yán)重,眼底看不清的病人,要在術(shù)后1周內(nèi),詳查眼底,已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出的病人,要盡快做眼底血管造影,如有需要,一定盡快激光治療。