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糖尿病患者需謹防白內障

時間:2012-11-13 09:34來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】這些年來,老年病年輕化已成為一種越來越值得警惕的趨勢。以往到醫(yī)院看糖尿病的都是60歲以上的老人,但是現(xiàn)在,越來越多年輕人患上糖尿病及其并發(fā)癥。專家發(fā)現(xiàn),患者患糖尿病

  這些年來,老年病年輕化已成為一種越來越值得警惕的趨勢。以往到醫(yī)院看糖尿病的都是60歲以上的老人,但是現(xiàn)在,越來越多年輕人患上糖尿病及其并發(fā)癥。專家發(fā)現(xiàn),患者患糖尿病時年紀越輕,以后發(fā)生糖尿病眼底病變乃至致盲的幾率也會更高一些。有關專家推測,這可能跟年輕人努力工作,沒法合理控制飲食,沒有配合醫(yī)生進行規(guī)范治療有關,也可能與40多歲的中年人本身的病理、生理改變有關。糖尿病患者更要預防白內障。

  糖尿病患者白內障發(fā)病率高

  老年性白內障糖尿病患者比非糖尿病患者發(fā)病率高,發(fā)生的年齡也較早,且白內障成熟較快,這意味者患者視力下降速度快;相對于非糖尿病患者,在術后更容易出現(xiàn)視力改善較不理想、更易出血、更易感染、更易發(fā)生炎癥、更易并發(fā)青光眼等情況。”

  糖尿病老年性白內障病人會出現(xiàn)明顯的畏光,在相對強光下的視力明顯低于相對暗光下的視力。廈門眼科中心專家表示,在門診中發(fā)現(xiàn),很多患有糖尿病的老年人,視力出現(xiàn)問題的時候,起初都會忽視,以為這是由于年齡增大,視力開始下降,殊不知這是由高糖所引起的。因此,糖尿病的老年患者更應該及早注意查眼底,做好預防和治療。

  糖尿病發(fā)生白內障可分為兩大類:一是為典型的糖尿病性白內障;另一類為一般性白內障。前者又叫真性糖尿病性白內障,較少見,多發(fā)生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者。后者與一般老年性白內障相同,初起期表現(xiàn)為晶體周邊部灰白色混濁,逐漸增多,糖尿病患者比一般老年人白內障發(fā)生率高,發(fā)病年齡要早,發(fā)病速度要快;若血糖控制不好,病程較長的糖尿病患者發(fā)病率就更高。

  糖尿病性白內障的治療方法

  糖尿病白內障的治療有兩種方法:一是控制糖尿病,因為持續(xù)高血糖可加速白內障的進展;二是手術治療:糖尿病患者的白內障一旦成熟,手術治療是最終選擇。

  對糖尿病白內障患者,應根據(jù)眼底病變的分期及白內障晶體混濁的情況,來決定是先做白內障手術,還是先治療眼底病變,或者二者同時進行治療。即使視力不好也不要急于做白內障手術,首先到醫(yī)院做詳細的眼部檢查,主要是散瞳詳細檢查眼底,明確糖尿病眼底分期,必要時做眼底熒光造影,如果糖尿病眼底已經(jīng)發(fā)展到需要激光治療的程度,建議先做激光治療,再考慮做白內障手術;如果還不需要激光治療,或由于白內障混濁的程度不能做激光治療時,那就先做白內障手術。

  如果是先做白內障手術,術中醫(yī)生會為患者做較大的連續(xù)環(huán)形撕囊、拋光晶體的前囊和后囊,并為其選擇合適的晶體。這是為以后的激光治療做準備,在術后還要制訂及時的眼底熒光造影檢查及眼底激光治療等嚴密的隨訪計劃。

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