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輻射性白內(nèi)障的早期癥狀

時間:2012-12-07 16:27來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】晶狀體對放射線影響具有高度敏感性,放射線所引起的白內(nèi)障稱為輻射性白內(nèi)障(radiation cataract)。晶狀體受傷者有2種,一為接觸放射線的工作者,二為接受放射線治療者。常見引起損

  晶狀體對放射線影響具有高度敏感性,放射線所引起的白內(nèi)障稱為輻射性白內(nèi)障(radiation cataract)。晶狀體受傷者有2種,一為接觸放射線的工作者,二為接受放射線治療者。常見引起損傷的放射線有:X線、β射線、γ射線以及鈹、镅的中子射線紅外線、紫外線以及微波等。

  輻射性白內(nèi)障有潛伏期,晶狀體對各種放射線傷后的表現(xiàn)基本相同。接受放射線后發(fā)病,潛伏期的時間長短不一,短則幾個月、長則數(shù)年甚至十幾年,它與接受放射線的種類,放射量的多少以及年齡等因素有關(guān)。X線引起發(fā)病在2~4年,中子射線幾個月即可使患者出現(xiàn)癥狀。總之,年齡愈小,潛伏期愈短;劑量愈大,潛伏期愈短;條件不同,差別很大。

  X射線、γ射線及中子照射所產(chǎn)生的白內(nèi)障臨床形態(tài)基本相同。輻射性白內(nèi)障臨床經(jīng)過可分為4個階段:

  階段一:初起晶狀體后極部囊下皮質(zhì)出現(xiàn)數(shù)個粉末狀混濁小點(diǎn),或呈白色、灰色、金色、彩虹色。后囊下皮質(zhì)內(nèi)有小空泡。這個階段一般不引起視力損害。

  階段二:經(jīng)過一段時間后,混濁小點(diǎn)逐漸增多,聚積形成環(huán)狀,當(dāng)混濁區(qū)擴(kuò)大到1~2mm直徑時,可見其周圍有空泡與顆粒散布。以后混濁擴(kuò)大成盤狀混濁,直徑3~4mm。

  階段三:經(jīng)過更長的時間后,后囊下混濁更多,漸次形成盤狀,外形不規(guī)則,有時呈數(shù)層重疊形式。盤形混濁逐漸向赤道方向及前后擴(kuò)大,同時晶狀體皮質(zhì)內(nèi)發(fā)生自赤道部伸向中央的楔形混濁。有時這種起自周邊的混濁較中央部混濁更早出現(xiàn),周邊混濁常呈黃褐色。

  階段四:晶狀體全部混濁,不能與老年性白內(nèi)障鑒別。

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