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青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇

時(shí)間：2017-10-09 16:32來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時(shí)就需要到眼科專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)治療。

　　青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時(shí)就需要到眼科專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)治療。廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科王玉宏主任表示，對(duì)于不同類(lèi)型的青光眼，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇還要考慮不同因素。
 
　　1、閉角型青光眼
 
　　需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。閉角型青光眼在反復(fù)應(yīng)用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術(shù)后，前房角仍沒(méi)有明顯加深且眼壓不能降至正常者，應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。
 
　　2、開(kāi)角型青光眼
 
　　一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)，無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)盡早行小梁切除術(shù)。
 
　　3、先天性青光眼
 
　　患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。一般不考慮藥物治療，因?yàn)樗幬飳?duì)先天性青光眼治療效果差，患兒不能很好配合，長(zhǎng)期使用藥物治療對(duì)小兒副作用較大。
 
　　王玉宏主任提醒：對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者，才需要手術(shù)治療。生活中，患者可根據(jù)青光眼危險(xiǎn)性和遺傳性，自我判斷屬于哪個(gè)危險(xiǎn)級(jí)別。
 
　　一級(jí)危險(xiǎn)人群：
 
　　40歲以上的中老年人；
 
　　有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼的人群；
 
　　同時(shí)從來(lái)沒(méi)有帶過(guò)眼鏡的遠(yuǎn)視患者；
 
　　性格上出現(xiàn)明顯極端化的人群；
 
　　常出現(xiàn)頭疼、霧視現(xiàn)象等人群；
 
　　二級(jí)危險(xiǎn)人群：
 
　　有青光眼家族史的人；
 
　　年齡在35歲左右但眼壓波動(dòng)幅度較大的人；
 
　　視力不明原因的下降，視野逐漸變窄的人群 ；
 
　　三級(jí)危險(xiǎn)人群：
 
　　無(wú)青光眼家族史；
 
　　年齡較小，但看東西時(shí)色彩對(duì)比度下降，伴有眼脹者；

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