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青光眼手術(shù)什么時(shí)候做合適

時(shí)間：2018-10-12 17:50來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)視覺(jué)功能的疾病，主要是與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群和眼病。其中原發(fā)性青光眼較多，占大部分。

　　青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)視覺(jué)功能的疾病，主要是與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群和眼病。
 
　　主要分三個(gè)大類(lèi)：
 
　?、僖活?lèi)是原發(fā)性青光眼;
 
　　②一類(lèi)是繼發(fā)性青光眼;
 
　?、圻€有一類(lèi)是先天性青光眼。
 
　　其中原發(fā)性青光眼較多，占大部分。它又分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。很多人提及青光眼是“閉角”還是“開(kāi)角”，就是指這一類(lèi)。不同類(lèi)型的青光眼，治療方案不一樣。
 
　　1、閉角型青光眼
 
　　對(duì)于閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。
 
　　2、開(kāi)角型青光眼
 
　　對(duì)于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)，無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口愈合越快，瘢痕增生越多，術(shù)后濾過(guò)泡條件越差，手術(shù)成功率越低。
 
　　3、先天性青光眼
 
　　先天性青光眼患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療，這是因?yàn)樗幬飳?duì)先天性青光眼治療效果差，患兒往往不能很好配合，且長(zhǎng)期使用藥物治療對(duì)小兒副作用較大。
 
　　4、繼發(fā)性青光眼
 
　　對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者，就需要手術(shù)干預(yù)。

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