先天性青光眼(Congenital glaucoma):根據(jù)發(fā)病年齡又可分為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。
先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來,90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現(xiàn)癥狀。
嬰幼兒性青光眼(Infantile glaucoma):一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中常見者。母體內即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關健在于及時正確診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏青光眼豐富臨床經(jīng)驗的大夫易失誤診此類患者,一旦確診,視神經(jīng)早已經(jīng)萎縮了。
青少年性青光眼(Juvenile glaucoma):發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大。此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼,但自己錯誤的認為,我又沒有什么感覺,視力也可以,不可能像大夫說的那么嚴重,真正失明了,那時后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生。