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中漿常見問答

時(shí)間:2021-02-25 16:31來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】中漿不是中獎(jiǎng)? 中漿是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)的簡稱,是一種以黃斑部漿液性的滲出和視網(wǎng)膜脫離為主要病變的一種黃斑疾病。 哪些容易患上中漿? 中漿多見于A型性格

  "中漿"不是“中獎(jiǎng)”?
 
  “中漿”是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)的簡稱,是一種以黃斑部漿液性的滲出和視網(wǎng)膜脫離為主要病變的一種黃斑疾病。
 
  哪些容易患上“中漿”?
 
  “中漿”多見于A型性格,也就是常說的急脾氣的人,尤其是青壯年男性。
 
  誘發(fā)因素包括情緒波動(dòng)、精神壓力、疲勞、妊娠及全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
 
  所以,要想不得此病,放慢生活節(jié)奏,舒緩心情,注意休息是很重要的措施。
中漿治療
圖片來源:包圖網(wǎng)
 
  “中漿”有哪些常見癥狀?
 
  單眼或雙眼發(fā)病突然發(fā)病。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的輕到中度視力下降(很少低于0.2)、看東西變暗、扭曲、變小,可有中心暗點(diǎn)。
 
  多為自限性(即可自行恢復(fù)),有復(fù)發(fā)可能。
 
  檢查可見黃斑區(qū)圓形或橢圓形扁平盤狀漿液性脫離區(qū),中心凹反射消失。病變后期,脫離區(qū)視網(wǎng)膜下可有細(xì)小的黃點(diǎn)狀沉積。
 
  如何得知是否患上“中漿”?
 
  (1)熒光血管造影(FFA):FFA的可顯示滲漏點(diǎn)的位置(噴射狀上升或墨漬樣熒光擴(kuò)散),從而指導(dǎo)激光治療。
 
  另外造影還可以幫助鑒別診斷,比如同中心性滲出性視網(wǎng)膜病變(中滲,或特發(fā)性CNV)和葡萄膜炎的鑒別。
 
 ?。?)OCT:顯示神經(jīng)上皮的脫離,其下液體呈現(xiàn)暗區(qū)或伴點(diǎn)片狀高反射信號(hào)。部分可顯示小的RPE脫離和破裂(對(duì)應(yīng)的是FFA的滲漏點(diǎn))。
 
  “中漿”怎么治療?
 
 ?。?)藥物治療
 
  無特別有效的藥物。激素有害,應(yīng)禁用。血管擴(kuò)張藥也不好說,不建議使用。
 
  適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜和幫助睡眠的藥物,理論上可能會(huì)幫助疾病的恢復(fù)。維生素C和邁之靈等認(rèn)為可以降低血管通透性,可以嘗試使用。
 
 ?。?)激光
 
  如果滲漏點(diǎn)距離黃斑中心較遠(yuǎn)(一般認(rèn)為至少200um以上),液體超過3個(gè)月沒有吸收的,可用激光封閉滲漏點(diǎn)。注意:激光能量控制不好,有誘發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥(如脈絡(luò)膜新生血管)的可能。
 
 ?。?)光動(dòng)力治療(PDT)
 
  針對(duì)難治性、復(fù)發(fā)性和慢性(超過6個(gè)月)的中漿,可以采取PDT治療(一種通過血管內(nèi)注射光敏劑結(jié)合眼底激光照射的治療),可以幫助液體吸收和縮短病程。不過治療的費(fèi)用較高。
 
 ?。?)其它方法
 
  針對(duì)慢性中漿有人嘗試眼睛里打抗?jié)B漏的藥物(VEGF抗體)。其它方法包括抗皮質(zhì)類固醇、抗腎上腺素、抑制眼內(nèi)液體生成(碳酸酐酶抑制劑)等方法可被嘗試。

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