“現(xiàn)在能看清視力表第二行了！”近日，陳先生在廈門眼科中心的復(fù)查結(jié)果令人欣慰。而就在半個月前，他的這只傷眼還處于完全失明的狀態(tài)，連眼前醫(yī)生的長相都無法辨認(rèn)。

 

1、異物擊穿左眼 直抵眼底要害

 

半個月前，50多歲的陳先生在車間操作機床時，一枚高速飛濺的金屬碎屑突然擊中他的左眼。陳先生當(dāng)即被送往附近的醫(yī)院，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)異物位置極深，緊鄰關(guān)鍵組織，遂建議轉(zhuǎn)至廈門眼科中心救治。
 

 

送抵廈門眼科中心時，陳先生左眼已完全喪失視力，還伴有明顯的枕后疼痛癥狀，情況十分危急。當(dāng)日急診醫(yī)生立即為其展開全面檢查，檢查結(jié)果令人揪心：入眼異物位于靠近眼球后壁的眼窩深處，不僅緊鄰顱腦，還與眼底視神經(jīng)“近在咫尺”。這個特殊位置讓手術(shù)團隊面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如果在取出過程中出現(xiàn)任何意外，損傷視神經(jīng)，陳先生的左眼將面臨永久性失明的嚴(yán)重后果。

 

 

2、首次嘗試取異物失利 改選“開眶”手術(shù)

 

基于對病情的判斷，廈門眼科中心急救團隊原計劃嘗試從傷口的路徑取出異物，但由于異物位置過深，且周圍環(huán)繞著視神經(jīng)與顱腦組織，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，該手術(shù)路徑視野嚴(yán)重受限，醫(yī)生無法精準(zhǔn)操作，一旦冒然嘗試，極有可能損傷視神經(jīng)或觸及顱腦，引發(fā)不可挽回的后果。因此這一方案未獲成功。
 

經(jīng)過重新評估和充分討論，廈門眼科中心急救團隊最終決定采用外側(cè)壁開眶手術(shù)，這一方案既能提供更開闊的手術(shù)視野，創(chuàng)造安全的操作通道，便于精準(zhǔn)取出異物；又能更好地避免眼內(nèi)、顱腦感染，同時保護已縫合的眼球免受二次損傷、破裂。

 

 

3、異物精準(zhǔn)取出 術(shù)后半月視力漸恢復(fù)

 

手術(shù)由淚道、眼眶及眼整形科副主任醫(yī)師胡繼發(fā)主刀。他設(shè)計了創(chuàng)面盡量小的切開方式，從太陽穴位置打開眶骨，暴露足夠視野后，運用磁吸棒精準(zhǔn)吸附，順利取出了一顆長度8毫米的金屬異物。

 

術(shù)后，陳先生在廈門眼科中心接受了近半個月的精心康復(fù)治療。近日復(fù)查顯示，其左眼視力正在逐步恢復(fù)，眼球結(jié)構(gòu)完整，未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

 

“工礦、建筑、機械加工等行業(yè)的從業(yè)者，是眼外傷的高發(fā)人群。”胡繼發(fā)特別提醒，相關(guān)從業(yè)者在作業(yè)時，一定要有自我防護意識，按規(guī)定佩戴專業(yè)防護眼鏡，切不可心存僥幸。